Новые исследования показывают, что для пациентов без диабета, ожидающих операцию на сердце, гипогликемия может ухудшить результат процедуры. Однако, это состояние повышает шанс успеха вмешательства у людей с диабетом, находящихся на инсулиновом лечении.
Об этом, как стало известно rsute.ru, недавно сообщил журнал Diabetes Care. Исследование было проведено Медицинской школой Икана в Нью-Йорке. Доктор Джиампаоло Греко и его коллеги организовали масштабную многоцентровую работу с участием 4,316 пациентов, перенесших в 2010-м операцию на сердце. На протяжении 2 суток после процедуры у них каждые 6 часов измерялся уровень сахара. Как сообщает rsute.ru, авторы исследовали взаимосвязь между количеством глюкозы в крови и результатами операции. Последние включали стоимость, длительность пребывания в больнице и возникновение сердечных или респираторных осложнений.
Ученые заметили, что повышение уровня сахара связано с постепенным ухудшением результатов операции у пациентов без диабета. У таких людей гипогликемия (менее 180 мг/дл глюкозы) приводила к увеличению стоимости процедуры на 3 192 доллара, пребывания в больнице – на 0,8 суток, риск инфекции – на 1,6% и вероятность появления проблем с дыханием – на 2,6%. Оптимальные результаты операции для пациентов с диабетом пришлись на уровень глюкозы в пределах 180-240 мг/дл. Такой уровень гипогликемии ученые связали с уменьшением расходов на 6 225 долларов, пребывания в больнице – на 1,6 суток, риска инфекции – на 4,1%, респираторных осложнений – на 12,5%. Однако, результаты не сильно отличались у людей без диабета и с заболеванием, для лечения которого не использовался инсулин.
Выводы исследования подтверждают необходимость стратифицированного подхода к лечению пациентов с гипогликемией, вызванной стрессом в послеоперационный период.